20.章節：落紅葉－龍躉之毒

註20：許多珊瑚礁魚類，如石斑魚、獅子魚、鯙鰻等等身上都具有雪卡毒素（Ciguatera fish poisoning, CFP），這是由渦鞭毛藻類產生的神經性毒素，可以透過生物進食累積，無法透過烹飪去除毒素，食用2.7公斤以上的大型魚類中毒機會將會增加，患者在中毒過後無法免疫該種毒素，反而未來在食用海鮮時有很大概率復發，飲酒與食用花生都可能導致症狀加劇

中毒後1-3小時會開始出現腸胃症狀，如腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐；3-72小時內會出現神經症狀，如感覺異常、牙痛、感覺牙齒鬆動、搔癢、金屬味覺、視力模糊或短暫失明、關節疼痛、冷熱感覺失常之後的慢性神經症狀有無力、憂鬱、頭痛、疲勞、心律不整、心搏過慢與低血壓

目前還沒有針對人體的雪卡毒素檢測方式，臨床診療只能由患者自述的食用魚類來診斷，最好避免中毒的手段就是避免食用超過大型珊瑚礁魚類與可能累積毒素的部位，如魚桿、魚腸、魚頭、魚卵

目前沒有針對雪卡毒素的解毒劑，只能以甘露醇做支持性療法調整電解質，甘露醇可透過海帶與海藻萃取。